Perifériás ballonkatéter

A perifériás ballonkatéterek polimerek, hosszú csövek, amelyek speciális ballonnal végződnek, amelyet perifériás artériás angioplasztika, azaz a felső vagy alsó végtag szűkült artériájának (PTA) tágítása során használnak. A perifériás artériák olyan erek, amelyek oxigénben gazdag vért szállítanak a végtagokhoz, így biztosítva azok megfelelő működését. Perifériás érplasztikai beavatkozásokat végzünk végtagartériás érelmeszesedésben szenvedő betegeknél, akiknél az elvégzett gyógyszeres kezelés ellenére is fennáll a tünetek (pl. járási fájdalom, bizsergés, hidegrázás).

Gyors csere ballonkatéter
A gyorscserés ballontágító katéter jelenleg a legszélesebb körben használt ballonos dilatációs katéter a percutan coronaria intervencióban (PCI). A katéternek a ballon csúcsától 25 cm-re van egy oldalsó lyuk, amelyen keresztül a vezetődrót be van dugva, és az oldalsó lyukból kilép, amikor a ballon tetején keresztül behelyezik. Ez a kialakítás nagyban megkönnyíti a kezelő működését és időt takarít meg. A gyorscserélő ballon felépítése abban is különbözik más típusú ballonoktól, hogy tartalmaz egy összekötő szegmenst a ballon és a tolórúd között, ami esetenként szakadáshoz vezet. Mind a ballont, mind a vezetőhuzalt egy személy kezeli, ami ideális képalkotási hatást eredményez. Az ilyen típusú ballonkatéter hátránya, hogy ha a teljes ballonrendszert nem távolítják el, a vezetőhuzal nem cserélhető ki. Ha nem használ hosszabbító vezetőhuzalt, az OTW ballont nem lehet cserélni, és a tolóerő kissé csökken, és a követés kissé rosszabb.

Huzalon keresztüli ballonkatéter
Az over-the-wire ballon dilatációs katétert (OTW) először 1982-ben használták a PTCA-ban. Használható CTO léziók esetén, vagy ha vezetődrót cserére van szükség, valamint interventricularis septum kémiai ablációra és központi üreg nyomásmérésére és vérmérésre. mintavétel. Jelenleg az OTW ballonokat ritkán használják klinikailag. Az OTW ballonos dilatációs katéter előnyei közé tartozik a vezetőhuzalok egyszerű cseréje és a jó követés. Ha a vezetődrót nehéz áthaladni az okklúziós lézión, az OTW ballon további támogatást nyújthat, hasonlóan a mikrokatéter szerepéhez. Ha a vezetőhuzal továbbra sem tud áthaladni az elváltozáson, az OTW ballonos dilatációs katéter transzmissziós katéterként használható más vezetőhuzalok cseréjére. Miután a vezetőhuzal áthaladt a lézión, az OTW ballonos tágítókatéter disztális angiográfiához is használható, hogy megkönnyítse annak megítélését, hogy a vezetőhuzal a valódi üregben található-e. Ezért az OTW ballonos dilatációs katéternek még mindig vannak bizonyos előnyei a CTO-léziók kezelésében. Az ilyen típusú ballonkatéter hátránya, hogy a ballon mérete valamivel nagyobb, az acélhuzal hossza pedig 300 cm, ami két kezelő együttműködését igényli.

Fix vezetődrót ballonkatéter
A ballonos tágítókatéter flexibilis műanyag vezetőhuzallal rendelkezik a katéter tetején, amely 2 cm hosszú. Az általánosan használt ballonos tágulási katéterek közül ennek a legkisebb a külső formája, ami növeli a lézió áthaladásának sebességét és ideális képalkotó hatást eredményez, és csak egy ember kell a működtetéséhez. Amikor azonban a katéter belép a cél érbe, előre kell tolni, miközben mindkét irányban forog, így a katéter hajlamos a törésre. Nem tud önállóan mozogni, és nem cserélheti ki a vezetőhuzalokat. Klinikailag már nem használják.

A perfúziós ballonkatéterek típusai
A perfúziós ballonos dilatációs katéter proximális és disztális végén több oldalsó lyukkal rendelkezik, így a ballon felfújásakor a véráramlás továbbra is bejuthat a beteg disztális végébe.
Ha az átlagos aortanyomás 80 Hgmm, a disztális véráramlás még mindig elérheti a 40-60 ml/perc értéket. Ha folyamatos ballonnyomásra van szükség a szövődmények, például a koszorúér-perforáció kezelésére, a perfúziós ballonos dilatációs katéterek használata bizonyos előnyökkel jár. A fő hátrány az, hogy a katéter viszonylag vastag, és nem képes átjutni a sérüléseken.

Különleges típusú ballonkatéterek
A klinikai gyakorlatban jelenleg használt speciális ballontípusok főként a duplahuzalos ballonok, vágóballonok, gyógyszer eluáló ballonok stb. Ezek a három típusú ballonok lényegében a gyorscserélő ballonos tágulási katéterekhez tartoznak, de speciális funkcióik eltérnek a hagyományostól gyorscsere léggömbök.
A duplahuzalos ballon külső átmérője hasonló a normál léggömbéhez, és a ballon végén található egy belső lumen a huzal alakjának megvezetésére. Ezenkívül a ballon felületén egy rögzített vezeték található, amely 180 fokban helyezkedik el a ballon mindkét oldalán a vezetőhuzalhoz képest.
A dupla huzalos ballon szabályosan képes levágni a lepedékszövetet, minimális károsodást okozva az endotéliumban, és biztosítja, hogy a ballon ne mozduljon el. A vágóballon egy olyan termék, amely a mikrovágási technológiát a ballontágítással ötvözi. A jelenleg klinikailag használt vágóballonok harmadik generációs termékek, amelyek jobb áteresztőképességgel rendelkeznek, kisebb nyomással teljes tágulást tudnak elérni, valamint alacsony az érrendszeri intima szabálytalan szakadása és hosszú távon alacsony a visszaszűkülés mértéke.
A gyógyszerelúciós ballon egy olyan termék, amely a hagyományos ballontágító technológiát kombinálja a gyógyszerelúciós technológiával, és fokozatosan megmutatja felsőbbrendűségét a stentelés hatékony kiegészítőjeként. A gyógyszerkibocsátó ballon elkerülheti a fém sztentek és polimerhordozók által okozott mellékhatásokat, és a fertőzött érfal meghatározott területeire is alkalmazhat gyógyszereket az újbóli beszűkülés szabályozására.

A ballonos tágító katéter főként három részből áll, beleértve a csonkot, a ballont és a tolót. Emellett a toló és a ballon közötti kötésként az összekötő elem nagy hatással van a ballon tolóképességére és törésállóságára.
A ballonos kötéshez általában acélhuzalt adnak, hogy növeljék a tartószilárdságot, és javítsák a ballontágító katéter tolóképességét és törésállóságát.

Balontágító katéter csúcsa
A ballonos dilatációs katéter csúcsának méretteljesítmény-paraméterei (például átmérő, hosszúság és keménység) közvetlenül összefüggenek az okkluzív lézión való átjutási képességével.
Ha a cusp kúpos kialakítást használ, akkor a ballon tágulási katéter átmérője csökken, és a ballontágító katéter követési ereje nő.
Általánosságban elmondható, hogy a rövid keményfejű ballonos dilatációs katéter súlyos szűkületes patológiás elváltozások kezelésére alkalmas, míg a hosszú, puha fejű dilatációs katéter inkább áramköri elváltozások kezelésére alkalmas.

Ballon tágító katéter ballonja
A ballonos anyagok nagy hatással vannak a ballontágító katéter megfelelő képességére. A PET anyagú ballon kis, míg a POC anyagé nagy megfelelőségű. Napjainkban a klinikailag elterjedt félig megfelelő léggömb nylon anyagból készül.
A ballontágító katéter visszacsavarási teljesítménye azt jelenti, hogy a ballon átmérője helyreállítható a ballontágítás helyreállítása után. A ballontágító katéter lehet az egyik indikátor a ballon elváltozáson áthaladásának értékelésére.
A ballon anyagához is kapcsolódik. Jelenleg a ballon felülete többnyire hidrofil bevonóanyagot használ, és javítja a ballonok azon képességét, hogy áthaladjon a sérülésen.

A ballonos dilatációs katéter tolója
Ha több ballontágító katétert kell együtt küldeni a léziók, például a bifurkációs lézió kezelésére, a ballontágító katéter tolójának külső átmérője és a vezetőkatéter belső átmérője közötti összefüggés.